Záleží na pohlaví chirurga? Nová štúdia hovorí áno

Správy

Ak vám váš lekár odporučí operáciu, musíte si pomyslieť a zodpovedať si veľa otázok. Naozaj potrebujem túto operáciu? Mal by som dostať druhý názor? Pokryje moje poistenie moju operáciu? Ako dlho bude trvať moje zotavenie?
Ale tu je niečo, čo ste pravdepodobne nezvažovali: Ovplyvňuje pohlavie vášho chirurga vaše šance na hladký priebeh operácie? Podľa štúdie JAMA Surgery môže.
Štúdia skúmala informácie od 1,3 milióna dospelých a takmer 3 000 chirurgov, ktorí v rokoch 2007 až 2019 vykonali jeden z 21 bežných elektívnych alebo núdzových zákrokov v Kanade. Rozsah operácií zahŕňa apendektómiu, náhradu kolena a bedrového kĺbu, opravu aneuryzmy aorty a operáciu chrbtice.
Výskumníci porovnávali frekvenciu nepriaznivých výsledkov (chirurgické komplikácie, opätovné prijatie alebo smrť) do 30 dní po operácii v štyroch skupinách pacientov:
Štúdia nebola navrhnutá tak, aby určila, prečo boli tieto výsledky pozorované. Jej autori však naznačujú, že budúci výskum by mal porovnať špecifické rozdiely v starostlivosti, vzťahu medzi lekárom a pacientom, mierach dôvery a komunikačných štýloch medzi štyrmi skupinami pacientov. Chirurgičky môžu tiež sledovať štandardné pokyny prísnejšie ako muži chirurgovia. Lekári sa značne líšia v tom, ako dobre dodržiavajú pokyny, nie je však jasné, či sa to líši podľa pohlavia lekára.
Toto nie je prvá štúdia, ktorá ukazuje, že pohlavie lekára je dôležité pre kvalitu starostlivosti. Medzi ďalšie príklady patria predchádzajúce štúdie bežných operácií, štúdie hospitalizovaných starších pacientov a pacientov so srdcovými chorobami. Každá štúdia zistila, že lekárky majú tendenciu mať lepších pacientov ako muži. lekárov.Prehľad štúdií u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením uvádza podobné výsledky.
V tejto najnovšej štúdii došlo k ďalšiemu zvratu: Veľká časť rozdielov vo výsledkoch sa vyskytla medzi pacientkami, o ktoré sa starali mužskí lekári. Preto má zmysel bližšie sa pozrieť na to, prečo je to tak. Aké sú rozdiely medzi chirurgičkami , najmä u pacientok, ktoré vedú k lepším výsledkom v porovnaní s mužskými chirurgmi?
Priznajme si to: Dokonca aj zvyšovanie pravdepodobnosti, že chirurg má problémy s pohlavím, môže niektorých lekárov prinútiť k defenzíve, najmä tých, ktorých pacienti majú horšie výsledky. Väčšina lekárov sa pravdepodobne domnieva, že poskytujú vysokokvalitnú starostlivosť všetkým pacientom bez ohľadu na ich pohlavie. ostatné odporúčania si vyžiadajú viac výskumného skúmania a kritiky ako zvyčajne.
Samozrejme, je fér klásť otázky a byť skeptický voči štúdii. Je napríklad možné, aby chirurgovia prevzali alebo pridelili zložitejšie prípady? Alebo možno členovia chirurgického tímu, ktorí nie sú chirurgmi, ako sú sestry, stážisti , a asistenti lekárov, ktorí poskytujú starostlivosť pred, počas a po operácii, sú relevantné pre výsledok. Hoci sa táto štúdia pokúša zohľadniť tieto a ďalšie faktory, ide o pozorovaciu štúdiu a často nie je možné úplne kontrolovať mätúce faktory.
Ak je vaša operácia naliehavá, je malá šanca urobiť veľa plánovania. Aj keď je vaša operácia voliteľná, v mnohých krajinách – vrátane Kanady, kde sa štúdia uskutočnila – väčšinu chirurgov tvoria muži. Platí to aj v prípade lekárskych fakúlt majú podobný počet študentov a študentiek. Ak je obmedzený prístup k chirurgickej starostlivosti, akákoľvek potenciálna výhoda môže zaniknúť.
Odbornosť a skúsenosti chirurga s konkrétnym zákrokom sú najdôležitejšie. Aj podľa tejto najnovšej štúdie je výber chirurgov len na základe pohlavia nepraktický.
Ak však pacienti s chirurgičkami majú lepšie výsledky ako pacienti s chirurgmi, potom musíme pochopiť prečo. Identifikácia toho, kde sa chirurgom darí (alebo kde sa chirurgom nedarí), je hodný cieľ, ktorý by mohol zlepšiť výsledky pre všetkých. pacientov bez ohľadu na ich pohlavie a pohlavie lekára.
Ako službu našim čitateľom poskytuje vydavateľstvo Harvard Health Publishing prístup k našej knižnici archivovaného obsahu. Všimnite si dátum poslednej kontroly alebo aktualizácie všetkých článkov. Nič na tejto webovej stránke, bez ohľadu na dátum, by sa nemalo používať ako náhrada za priamu lekársku pomoc od svojho lekára alebo iného kvalifikovaného lekára.
Najlepšie diéty pre kognitívnu kondíciu sú zadarmo, keď sa zaregistrujete a budete dostávať zdravotné upozornenia z Harvard Medical School
Prihláste sa na odber tipov na zdravý životný štýl vrátane spôsobov boja proti zápalu a zlepšenia kognitívneho zdravia, ako aj najnovších pokrokov v preventívnej medicíne, diéte a cvičení, úľave od bolesti, zvládaní krvného tlaku a cholesterolu a ďalších.
Získajte užitočné tipy a rady, od boja proti zápalu po nájdenie najlepšej diéty na chudnutie... od cvičenia po budovanie silnejšieho jadra až po rady o liečbe šedého zákalu. PLUS, najnovšie správy o pokrokoch v medicíne a objavoch od odborníkov z Harvard Medical School.


Čas odoslania: 18. február 2022